ฉันอายุ 32 ปี อาชีพเป็นพยาบาลในห้องอุบัติเหตุและฉุกเฉินของ รพ.แห่งหนึ่ง แต่งงานแล้ว มีบุตรสาว 1 คน อายุ จะครบ 4 ปี ในปี 2558 นี้ ฉันไม่เคยคุมกำเนิดเลยเพราะตั้งใจจะเอาบุตร 3 คน โดยปกติก่อนแต่งงาน ฉันจะมีประจำเดือนมา 3-4 เดือน/ครั้ง และจะมามาก มีอาการปวดท้องน้อยประจำ แต่ปวดไม่มาก หลังจากแต่งงาน ฉันไม่เคยคุมกำเนิด ปล่อยตามธรรมชาติ ฉันแข็งแรงดี สามีก็เป็นคนแข็งแรง ไม่ดื่มเหล้า ไม่สูบบุหรี่ ใช้เวลา 2 ปี หลังแต่งงานถึงมีบุตรคนแรก จนถึงปัจจุบันบุตรอายุ 4 ปีแล้วก็ยังไม่ได้น้องคนที่ 2 ฉันจึงปรึกษาหมอเฉพาะทางสูติกรรม ได้ยากระตุ้นฮอร์โมนการตกไข่ ฉันรับประทานยาไปประมาณ 7 วัน จากนั้น แพทย์นัด Ultrasound พบไข่ตก สมบูรณ์ดี ผนังมดลูกหนาตัว จากนั้นก็ปฏิบัติการเพื่อที่จะให้ไข่และอสุจิได้พบกันตามธรรมชาติ 2-3 วันหลังไข่ตก จากนั้นประมาณ 4 สัปดาห์ ประจำเดือนของฉันก็ยังไม่มา(โดยปกติก็มาไม่ทุกเดือน) ฉันตั้งหน้าตั้งตารอเพื่อตรวจปัสสาวะ ได้แผ่นตรวจมาจาก รพ.บ้าง รพ.สต.บ้าง ผลตรวจก็ UPT negative ไม่ตั้งครรภ์ จากนั้น 2 เดือนต่อมา ก็มาปรึกษาหมอคนเดิม หมอก็ให้ยาชุดเดิมมารับประทาน ก็ได้ผลเช่นเดิม ไม่ตั้งครรภ์ ฉันเริ่มถอดใจ แม้ว่าร่างกายปัจจุบันนี้ ฉันน้ำหนัก 75 กก. ก่อนแต่งงาน 58 กก.(หุ่นดีสวยเชียวแหละ) หลังจากคลอดบุตรคนแรกน้ำหนักก็ขึ้นตลอดฉุดไม่อยู่ หลังจากรับประทานยาชุดที่ 2 จนหมด
ยา Ova-mit 1 เดือนต่อมา ประจำเดือนก็ไม่มา 2 เดือนก็ไม่มา 3 เดือนก็ไม่มา 4 เดือนก็ไม่มา ฉันตรวจ UPT ผลก็ negative คิดว่าตัวเองท้อง เพราะเต้านมคัดตึง ปวดเต้านมมาก แต่ sign อย่างอื่น ไม่มี 3 วันต่อมาประจำเดือนกลับมาและมามาก นานถึง 9 วัน (ปกติประจำเดือนจะมานาน 3-4 วัน) เริ่มไม่สบายใจฉันจึง ให้คุณหมอผู้หญิงเฉพาะทางสูติฯ ตรวจภายใน หมอตรวจภายในและ Per Vagina (PV) ปรากฎว่ามีเลือดออกทางช่องคลอดมาก(hypermenorrhea คือ ประจำเดือนมาก) เป็นลิ่มๆ มิน่า ฉันถึงรู้สึกเหนื่อยมาก เหมือนร่างกายเสียเลือดมาก และ Ultrasound ดู พบว่าผนังเยื่อบุโพรงมดลูกหนามาก ประมาณ 1.5 ซม.(คนปกติ 0.5-0.7 ซม.) หมอบอกฉันว่า ผนังเยื่อบุโพรงมดลูกของฉันไม่มีการลอกตัวตามปกติ สังเกตจากประจำเดือนไม่มาทุกเดือน จึงมีการหนาตัวขึ้นเรื่อยๆ จำเป็นต้องได้รับการขูดมดลูก (Dilatation and curettage) วันต่อมาหมอนัด set OR(
Operating room) เตรียมเข้าห้องผ่าตัด ทำการขูดมดลูก ฉันเลือกวิธีไม่ดมยาสลบ เพราะกลัว หมอใช้วิธีฉีดยาระงับความเจ็บปวด(Pethidine 25 mg) ทางหลอดเลือดดำ หลังขูดเสร็จ หมอได้นำชิ้นเนื้อส่งตรวจ ด้วย ฉันเองใจก็ตุ้มๆต่อมๆ เพราะกลัวตนเองเป็นมะเร็ง และรอผลตรวจชิ้นเนื้อ 7 วัน และได้ยา antibiotic มารับประทาน Cephalexin 500 mg. รับประทาน ครั้งละ 1 เม็ด วันละ 4 ครั้ง ก่อนอาหาร เช้า กลางวัน เย็น ก่อนนอน ช่วงรอ เป็นช่วงที่เครียดมากที่สุด คิดมากที่สุด ถ้าฉันป่วยเป็นมะเร็ง จะทำอย่างไร คงไม่มีโอกาสมีบุตร ต้องตัดมดลูกทิ้ง หรือ แล้วความสัมพันธ์กับสามีจะเป็นอย่างไร คิดไม่ตก ร้องไห้ จากนั้นผลตรวจ ก็เป็นไปตามเวรตามกรรม หรือสิ่งดีๆที่เคยทำมา จะช่วยหนุนนำให้ผลตรวจออกมาในแง่ดี ตามนี้เลยค่ะ
สรุป ผล ปกติ ค่ะ ไม่เป็นมะเร็งค่ะ ดีใจสุด...สุดๆคะ
แต่ดีใจได้ไม่ถึง 2 เดือน ฉันก็เริ่มมีประจำเดือนมามากและนานผิดปกติอีกค่ะ ครั้งนี้ฉันไม่ได้กินยากระตุ้นอะไร แต่คุณหมอให้ฉีดยาคุมกำเนิด DMPA 150 mg เดือนละครั้งเพื่อปรับฮอร์โมน ฉีดได้ 2 เข็ม ประจำเดือนมาเดือนที่ 2 มามาก นาน 9 วัน ฉันจึงไปพบหมอคนเดิม พอดีอยู่ รพ.เดียวกันกับที่ทำงานค่ะ หมอแนะนำดีมาก และมีความเป็นกันเอง จึงทำ ultrasound อีกครั้ง พบว่า ผนังเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวมากค่ะ เกือบ 3 ซม. ฉันกังวลใจมาก แค่ 2 เดือนทำไมมันหนาตัวขึ้นมาก มีประจำเดือนไหลไม่หยุด หมอบอกว่าต้องขูดมดลูกอีกครั้ง ฉันยิ่งกลัวมากขึ้น กลัวเป็นเนื้อร้ายมันเจริญเร็วมาก แต่เรื่องขูดไม่กลัวค่ะ มีเพื่อนๆร่วมงานแนะนำไปตรวจที่คลินิกหมอสูติ เพื่อความแน่ใจอีกครั้งว่าเป็นอะไรกันแน่ มีหมอที่เก่งๆหลายคน ฉันจึงตกลงไปหาหมอท่านอื่นที่คลินิกในเมือง ไปกับลูกและสามี จิตใจก็ห่อเหี่ยวกังวลใจมาก พรางตั้งคำถามกับสามีถ้าฉันเป็นอะไรไป เธอดูแลลูกด้วยนะ สามีก็ให้กำลังใจตลอดว่าอย่ากังวลอะไรมาก คงเป็นกับฮอร์โมนมากกว่า เมื่อถึงคลินิก นั่งรอหมอสักพัก ผู้ช่วยซักประวัติ วัดความดันเรียบร้อย เข้าพบหมอ หมอให้เตรียมเปลี่ยนเป็นผ้าถุง เพื่อให้ง่ายต่อการตรวจ และ ultrasound เครื่องอัลตราซาวน์ที่นี่ชัดเจนมาก ขณะตรวจหมอก็อธิบายไปด้วยว่า ผนังเยื่อบุมดลูกหนามากและมีโอกาสเสี่ยงเป็นมะเร็งสูง ครั้งแรกที่ตรวจอาจจะเป็นก้อนเลือดหรือลิ่มเลือดเยอะ เลยตรวจไม่พบก็เป็นไปได้ จึงแนะนำให้ฉันไปขูดมดลูกและคอนเฟิร์มชิ้นเนื้อส่งตรวจอีกครั้ง เป็นครั้งที่ 2 ฉันจึงปรึกษากับสามีและจะตรวจอีกครั้ง วันต่อมาจึงกลับมา รพ.เดิมและหมอสูติคนเดิมเพื่อเตรียมเข้าห้องผ่าตัดเพื่อขูดมดลูกและส่งชิ้นเนื้อส่งตรวจอีกครั้ง ครั้งนี้ฉันให้หมอฉีด Pethidine 25 mg. ทางหลอดเลือดดำเช่นเคย แต่การทำหัตถการครั้งนี้ฉันรู้สึกเจ็บปวดมากกว่าครั้งแรก ฉันนอนพักรักษาตัวที่ รพ.นานมากกว่า 5 วัน และหมอให้พักต่ออีก 5 วัน ก่อนกลับมาทำงาน และช่วงนี้ฉันต้องรอฟังผลชิ้นเนื้ออีก ใจฉันกังวลมากกว่าครั้งแรก กลัวทุกอย่างโดยเฉพาะเนื้อร้าย และแล้วผลตรวจก็ออก อนิจจา......
ผล ปกติค่ะ ฉันดีใจมาก เกิดจากผลของฮอร์โมนในร่างกาย หมอแนะนำให้ลดอาหารไขมัน ของทอด เนื้อสัตว์ ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ฉันโล่งใจเหมือนยกภูเขาออกจากอก ขอบคุณทุกท่าน คุณหมอ พ่อแม่ ครอบครัว เพื่อนที่ให้กำลังใจ จนฉันสามารถผ่านอุปสรรคมาได้
ในความคิดของฉัน คิดว่าสิ่งที่ทำให้เกิดการเจ็บป่วยในครั้งนี้น่าจะเริ่มจาก การรับประทานยากระตุ้นการตกไข่ การรับประทานเนื้อย่างเกือบทุกสัปดาห์ การฉีดยาคุม ความเครียด ทำให้เกิด โรคผนังเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวมากผิดปกติ (Endometrial hyperplasia)
